A surdez súbita, também chamada de perda auditiva neurossensorial súbita, é uma emergência médica que exige atendimento imediato. Caracteriza-se pela perda abrupta de 30 decibéis ou mais em ao menos três frequências consecutivas, ocorrendo em um período máximo de 72 horas. Embora muitas pessoas subestimem o problema, a demora no tratamento pode resultar em sequelas auditivas permanentes.

O Que é a Surdez Súbita?

A surdez súbita é definida como uma perda auditiva de origem neurossensorial que ocorre de forma repentina, geralmente sem aviso prévio. Pode acometer um ou ambos os ouvidos e costuma ser acompanhada de zumbido (tinnitus), sensação de plenitude auricular e, em alguns casos, tontura ou vertigem. Estima-se que ocorram entre 5 e 20 casos para cada 100.000 habitantes por ano, com pico de incidência entre os 40 e 60 anos.

5 Principais Causas da Surdez Súbita

1. Infecções virais: Vírus como herpes simples, citomegalovírus e influenza podem afetar o nervo auditivo ou a cóclea, causando perda auditiva súbita. Esta é uma das causas mais frequentes e suspeitas.
2. Distúrbios vasculares: A isquemia da artéria coclear, por ser um vaso terminal sem circulação colateral, pode causar infarto da cóclea, levando à surdez súbita repentina.
3. Doenças autoimunes: O sistema imunológico pode atacar estruturas do ouvido interno, causando inflamação e destruição das células ciliadas responsáveis pela audição.
4. Ruptura de membrana: Trauma ou esforço físico intenso pode romper as membranas do ouvido interno (janela oval ou redonda), provocando perda auditiva aguda.
5. Neurinoma do acústico: Tumor benigno do nervo vestibulococlear que pode se manifestar com surdez súbita como primeiro sintoma, sendo importante investigar com exames de imagem.

Sintomas e Sinais de Alerta

O principal sintoma da surdez súbita é a perda auditiva repentina em um ouvido, muitas vezes percebida ao acordar pela manhã. Outros sinais incluem: zumbido intenso (tinnitus), sensação de “ouvido cheio” ou tamponado, tontura ou vertigem, dificuldade para entender fala ao telefone com o ouvido afetado. O paciente frequentemente descreve o momento exato em que percebeu a queda da audição.

Por Que a Surdez Súbita é uma Emergência Médica?

A surdez súbita é considerada uma emergência otorrinolaringológica porque as células ciliadas do ouvido interno têm capacidade regenerativa muito limitada. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores são as chances de recuperação auditiva. O ideal é que o paciente seja atendido nas primeiras 24 a 72 horas após o início dos sintomas. Segundo a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF), o tratamento tardio reduz significativamente as chances de recuperação.

Diagnóstico da Surdez Súbita

O diagnóstico da surdez súbita é feito pelo otorrinolaringologista com base na história clínica e em exames complementares. A audiometria tonal é fundamental para confirmar e quantificar a perda auditiva. Exames de sangue, ressonância magnética e testes vestibulares podem ser solicitados para identificar a causa subjacente e descartar condições graves como neurinoma do acústico ou tumor cerebral.

Tratamento da Surdez Súbita

O tratamento de primeira linha para a surdez súbita é a corticoterapia sistêmica (corticosteroides orais em altas doses), geralmente por 7 a 14 dias. Quando o paciente não pode usar corticoides sistêmicos ou não responde ao tratamento inicial, a injeção intratimpânica de corticoide é uma alternativa eficaz. Tratamentos complementares como vasodilatadores, antivirais (nos casos de suspeita viral) e oxigenoterapia hiperbárica também podem ser indicados. A taxa de recuperação espontânea varia de 32% a 65%, mas o tratamento precoce aumenta significativamente esse índice.

Prognóstico e Sequelas

O prognóstico da surdez súbita depende de vários fatores: grau inicial da perda auditiva, faixa de frequências afetadas, presença de vertigem associada, idade do paciente e tempo decorrido até o início do tratamento. Perdas leves tendem a ter melhor recuperação. Perdas graves ou profundas, especialmente nas frequências graves, têm prognóstico mais reservado. Nos casos de perda permanente, o uso de aparelhos auditivos ou implante coclear pode ser indicado.

Conclusão

A surdez súbita é uma emergência médica que não deve ser ignorada. Ao perceber queda repentina da audição, zumbido intenso ou sensação de ouvido tamponado, procure imediatamente um otorrinolaringologista. Cada hora conta para a recuperação auditiva. Agende sua consulta e não deixe para depois.