A otoplastia é a cirurgia que corrige a posição, o formato e o tamanho das orelhas. É o procedimento indicado principalmente para a chamada orelha proeminente, popularmente conhecida como orelha de abano, e tem impacto direto na autoestima de crianças, adolescentes e adultos.

Neste artigo você vai conhecer as 5 principais indicações da otoplastia, entender como a cirurgia é feita, qual a idade ideal, como é a recuperação e quais são os riscos envolvidos.

O que é a otoplastia

A orelha é formada por uma cartilagem revestida por pele, com dobras naturais que dão o contorno característico. Quando essas dobras não se formam adequadamente durante o desenvolvimento, a orelha fica projetada para frente ou perde o relevo esperado.

A otoplastia atua exatamente nessa cartilagem: remodela, reposiciona e fixa a estrutura com pontos internos, devolvendo o ângulo natural entre a orelha e a cabeça. Não é uma cirurgia de audição, portanto não altera a capacidade auditiva, apenas a forma externa da orelha.

5 indicações da otoplastia

1. Orelha proeminente (orelha de abano)

É a indicação mais comum. Ocorre quando falta a dobra da anti-hélice ou quando a concha auricular é grande demais, projetando a orelha para fora. Costuma ser bilateral e tem forte componente hereditário.

2. Assimetria entre as orelhas

Diferença de tamanho, altura ou projeção entre os dois lados. A otoplastia pode ser feita em apenas uma orelha ou nas duas, dependendo do padrão de assimetria.

3. Lóbulo alargado ou rasgado

Alargamento por uso prolongado de brincos pesados, alargadores ou por trauma. A correção do lóbulo pode ser feita isoladamente ou junto com a remodelação da cartilagem.

4. Malformações do pavilhão auricular

Orelha em concha, orelha constrita e outras alterações congênitas do contorno auricular podem ser corrigidas com técnicas específicas de remodelação.

5. Impacto emocional e social

Crianças em idade escolar frequentemente sofrem com apelidos e constrangimento. Esse componente emocional é uma indicação legítima e, muitas vezes, o principal motivo que leva a família a buscar a otoplastia.

Qual a idade ideal para a otoplastia

A orelha atinge cerca de 85% a 90% do tamanho adulto por volta dos 5 a 6 anos de idade. Por isso, a partir dessa faixa a cirurgia já pode ser realizada com segurança e resultado estável, idealmente antes do início da vida escolar mais intensa, quando surgem as brincadeiras constrangedoras.

Não existe idade máxima. Adultos operam com os mesmos princípios técnicos, com a diferença de que a cartilagem é menos maleável e, em alguns casos, exige manobras adicionais de enfraquecimento cartilaginoso.

Como é feita a cirurgia

A avaliação começa em consulta, com exame das orelhas, medida do ângulo auriculocefálico, análise da simetria e verificação do conduto auditivo. Exames pré-operatórios de rotina são solicitados, e uma avaliação otorrinolaringológica completa afasta condições que precisam ser tratadas antes, como infecções ativas.

A otoplastia é feita por incisão na face posterior da orelha, no sulco atrás do pavilhão, o que deixa a cicatriz escondida. A cartilagem é então remodelada, e pontos internos permanentes criam a dobra da anti-hélice e reduzem a projeção da concha. Quando necessário, uma faixa de cartilagem é retirada.

O procedimento dura em média de 1 a 2 horas. Em adultos costuma ser feito com anestesia local e sedação, em regime ambulatorial; em crianças menores, a anestesia geral é preferida. Trata-se de uma das cirurgias com abordagem pouco invasiva realizadas pelo otorrinolaringologista.

Recuperação da otoplastia

Nas primeiras 24 a 48 horas é utilizado um curativo compressivo que mantém a nova posição das orelhas. Depois, o paciente passa a usar uma faixa elástica, principalmente à noite, por cerca de 3 a 4 semanas.

• dor leve a moderada nas primeiras 48 horas, controlada com analgésicos comuns;
• edema e roxidão que diminuem progressivamente em 1 a 2 semanas;
• retorno ao trabalho ou à escola em geral entre 5 e 7 dias;
• liberação para esportes de contato somente após 4 a 6 semanas;
• evitar dormir de lado sobre a orelha operada no primeiro mês;
• proteger o conduto auditivo da água para reduzir o risco de otite externa.

O resultado já é perceptível na retirada do curativo, mas o formato definitivo se estabelece após a resolução completa do edema, entre 2 e 3 meses.

Riscos e possíveis complicações

A otoplastia é considerada uma cirurgia segura, com baixa taxa de complicações quando bem indicada e bem executada. Ainda assim, é importante conhecer os riscos:

• hematoma, que exige drenagem precoce;
• infecção da cartilagem, incomum, porém séria;
• recidiva parcial da projeção, com necessidade de retoque;
• cicatriz hipertrófica ou queloide, mais frequente em predispostos;
• assimetria residual discreta entre os lados;
• alteração temporária da sensibilidade da orelha.

A escolha de um profissional habilitado e o cumprimento rigoroso das orientações do pós-operatório reduzem substancialmente esses riscos. Informações sobre especialidades e procedimentos otorrinolaringológicos podem ser consultadas no portal da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial.

Perguntas frequentes sobre otoplastia

A otoplastia deixa cicatriz aparente?

A incisão fica atrás da orelha, no sulco natural, o que torna a cicatriz praticamente invisível com a orelha em posição normal.

A cirurgia afeta a audição?

Não. A otoplastia trata apenas a cartilagem e a pele do pavilhão auricular, sem intervenção no conduto, no tímpano ou no ouvido interno.

É possível operar apenas uma orelha?

Sim, quando a alteração é unilateral. Mesmo nesses casos, a orelha contralateral é avaliada para garantir simetria no resultado final.

O resultado é permanente?

Sim, na grande maioria dos casos. Como os pontos de remodelação são permanentes, a recidiva é pouco frequente e costuma ser parcial quando ocorre.

Quando a criança pode voltar às atividades?

Atividades escolares normalmente em uma semana, com a faixa de proteção. Educação física e esportes de contato apenas após liberação médica.

Quando procurar o otorrinolaringologista

Se as orelhas proeminentes incomodam você ou o seu filho, ou se existe assimetria, alargamento de lóbulo ou malformação do pavilhão, vale agendar uma avaliação. A otoplastia é um procedimento previsível, com recuperação rápida e alto índice de satisfação quando a indicação é bem feita.

Na Otorrino Sudoeste, a avaliação inclui exame otorrinolaringológico completo e planejamento cirúrgico individualizado. Agende sua consulta.