O caseum amigdaliano, também chamado de cáseo ou popularmente conhecido como “bolinhas brancas na garganta”, é o acúmulo de restos de alimentos, células descamadas e bactérias nas criptas das amígdalas. Apesar de benigno, causa incômodo, sensação de corpo estranho e, principalmente, mau hálito persistente.
Neste artigo, você vai entender por que o caseum amigdaliano se forma, conhecer as 4 principais causas, os sintomas mais comuns e as opções de tratamento, incluindo os casos em que a cirurgia das amígdalas pode ser indicada.
O Que É o Caseum Amigdaliano?
As amígdalas possuem pequenas reentrâncias chamadas criptas. Em algumas pessoas, essas criptas são mais profundas e acumulam restos alimentares, saliva, células mortas e bactérias. Esse material se compacta e forma o caseum amigdaliano: pequenas massas esbranquiçadas ou amareladas, de consistência mole e odor bastante desagradável.
Os cáseos não são pus e não indicam, por si só, uma infecção ativa. No entanto, quando muito frequentes, podem sinalizar amigdalite crônica ou de repetição, que merece avaliação do otorrinolaringologista.
4 Principais Causas do Caseum Amigdaliano
1. Criptas Amigdalianas Profundas
A anatomia das amígdalas é o principal fator. Criptas largas e profundas retêm mais resíduos e favorecem a formação do caseum amigdaliano de forma recorrente.
2. Amigdalites de Repetição
Infecções repetidas deixam cicatrizes e aumentam as irregularidades das amígdalas, criando novos espaços para o acúmulo de resíduos.
3. Má Higiene Bucal
A escovação inadequada e a presença de placa bacteriana aumentam a quantidade de bactérias na boca, acelerando a formação dos cáseos e intensificando o mau hálito.
4. Boca Seca e Respiração Bucal
A saliva ajuda a limpar naturalmente a garganta. Quem respira pela boca, dorme de boca aberta ou produz pouca saliva tende a acumular mais resíduos nas amígdalas.
Sintomas do Caseum Amigdaliano
- Pontos brancos ou amarelados visíveis nas amígdalas;
- Mau hálito persistente (halitose), mesmo com boa escovação;
- Sensação de corpo estranho ou incômodo ao engolir;
- Gosto ruim na boca;
- Irritação leve ou pigarro frequente na garganta.
Em muitos casos, a pessoa percebe a eliminação espontânea das bolinhas ao tossir ou espirrar, o que confirma a suspeita de caseum amigdaliano.
Diagnóstico: Como Confirmar se É Caseum Amigdaliano?
O diagnóstico é feito pelo otorrinolaringologista por meio do exame da garganta (oroscopia). O médico avalia o tamanho das amígdalas, a profundidade das criptas e descarta outras causas de placas na garganta, como amigdalite bacteriana e candidíase oral. Informações confiáveis sobre saúde da garganta também podem ser encontradas no site da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial.
Tratamento do Caseum Amigdaliano
O tratamento começa com medidas simples: reforço da higiene bucal, uso de enxaguantes sem álcool, gargarejos com água morna e sal e boa hidratação. A remoção manual em casa com hastes ou objetos não é recomendada, pois pode machucar as amígdalas e causar infecções.
Quando o caseum amigdaliano é muito frequente, causa halitose importante ou está associado a amigdalites de repetição, o otorrinolaringologista pode indicar tratamentos específicos, como a lavagem das criptas, o uso de laser para regularizar a superfície das amígdalas ou, em casos selecionados, a amigdalectomia, cirurgia de remoção das amígdalas, que resolve o problema de forma definitiva.
Quando Procurar o Otorrinolaringologista?
Procure um especialista se as bolinhas brancas aparecem com frequência, se o mau hálito persiste apesar da boa higiene ou se há dor de garganta, febre ou dificuldade para engolir. Esses sinais podem indicar que o caseum amigdaliano está associado a um problema maior nas amígdalas.
Se você sofre com caseum amigdaliano e mau hálito, agende uma consulta na Otorrino Sudoeste. Nossa equipe avalia o seu caso e indica o tratamento mais adequado, do cuidado clínico à cirurgia.
